生存中，家万古时会发现宝宝存在吃了就拉、边吃边拉的征象，并记挂是不是生病了。

其实这种征象大大量齐属于生理情况，少数才是疾病发扬。

宝宝的排便机制与成东说念主有判袂

率先，食品从投入消化说念到粪便排出，这个本事的瑕瑜在不同庚事的东说念主群中是不雷同的。

母乳喂养的宝宝平均是 13 个小时

奶粉喂养的宝宝平均是 15 个小时

成东说念主平均是 18～24 个小时

母乳喂养的宝宝平均是 13 个小时

奶粉喂养的宝宝平均是 15 个小时

成东说念主平均是 18～24 个小时

其次，大肠是通过肠蠕动来排空肠说念，把粪便激动直肠的。直肠对粪便的压力刺激卓绝敏锐，当压力到达一定阈值（即最大值）的时候（不同东说念主阈值不同，平均卓绝于粪便量为 25～50 mL），就能引起便意，诱发排便反射。

宝宝的阈值一般低于成东说念主，由于婴儿大脑皮层功能发育不完善，进食频繁引起胃-结肠反射，产生便意，是以大便次数多于成东说念主。

终末，在不错上茅厕的情况下，东说念主体的排便反射会把粪便排出体外，如果条款不允许，懂得适度排便的成东说念主和大孩子就会有意志地扼制排便。

但关于婴幼儿宝宝来说，出现排便反射，就会初始排便。

宝宝吃了就拉的生感性身分

1. 进食后大肠会快速蠕动

从咱们闻到食品的气息、咀嚼、吞咽，消化系统就一经初始了一系列的行动（食管蠕动、胃蠕动、小肠蠕动、大肠蠕动）。

闻到香味肚子「咕咕」叫，等于胃肠蠕动发出的声息。 这些蠕动齐会径直或波折地让大肠中的食品残渣和粪便推向直肠。

其中有一种「行动幅度很大」的蠕动，称为集团蠕动（进行地很快况兼前进地很远）。集团蠕动最常发生在吃东西后 60 分钟内，更早一些的集团蠕动不错发生在吃东西后 5 分钟傍边。

主若是受这平稳孤身一人分影响，直肠会在吃东西后飞快积聚粪便。关于肠说念敏锐，直肠排便阈值低的东说念主群，特等是小宝宝，就会出现边吃边拉、吃了就拉的征象。

2. 肠说念延迟、肠胀气等其它身分也会加速肠蠕动

宝宝吃东西后肠说念延迟、食品的激动会导致腹内压加多，或发生肠胀气（比如喂奶失当、产气食品吃多了、吞咽空气）等，也会导致肠蠕动加多，出现吃东西后速即排便的情况。

3. 宝宝进食和排便的本事凑巧遭受了系数

宝宝生感性排便的次数原来就多，特等是母乳喂养的宝宝，每天 10 屡次的大便也不错是平素频率。

当宝宝轨则地进食，轨则地排便，加上食品转机为粪便排出的本事又短，进食和排便的本事就可能会凑巧遭受系数。

宝宝吃了就拉的疾病性身分

1. 乳糖不耐受

乳糖不耐受分为原发性和继发性，原发性的以乳糖不捏久症较常见，继发性乳糖不耐受是婴幼儿较常见的乳糖不耐受的原因，继发于肠说念疾病（如感染、炎症性肠病等）。

乳糖不耐受常见的症状有肚子疼、肚子胀、泻肚、屁多、肠鸣（肚子发出咕噜声）等等，主要发扬为宝宝在吃奶后会拉肚子，大便可能量大、有泡沫、呈水样，还可能是黄色或绿色的大便。

2. 食品过敏

细微或慢性的食品过敏，可能只发扬为大便次数增多，跟食品过敏导致肠蠕动加速和分泌增多关系，卓绝于给肠子上了「助推 + 润滑」。同期过敏还会加多肠说念的敏锐性，导致直肠排便阈值下跌。这些亦然常见的吃了就拉、边吃边拉的原因之一。儿童中较常见的是乳卵白过敏。

3. 胃肠说念感染

跟食品过敏访佛，胃肠炎也会使肠蠕动加速、分泌增多和肠说念敏锐性加多，从而导致大便次数增多。当宝宝的肠说念敏锐性加多，直肠排便阈值下跌，就可能会发扬为吃了就拉、边吃边拉。

但胃肠炎更多是以泻肚、吐逆、恶心、腹痛、发烧为主要发扬，判断和照应程序可参考「宝宝胃肠炎」。

4. 其他不常见的疾病原因

比如肠说念外感染、环境变化和先天性消化罗致不良等，也不错改革肠蠕动频率，裁汰直肠排便阈值，除了疾病自己症状外，同期可伴有吃了就拉、边吃边拉的征象，判断和照应程序可参考「宝宝泻肚」。

参考文件

[1] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M]. 第 9 版.北京:东说念主民卫生出书社,2018.

[2] 王庭槐. 生理学[M].第 9 版.北京:东说念主民卫生出书社,2018.

[3] 姚泰,赵志奇,朱大年,等.东说念主体生理学[M].第4版. 北京:东说念主民卫生出书社,2015.

[4] Arnold Wald. 肠易激概述征的病理生理学. UpToDate 临床参谋人. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pathophysiology-of-irritable-bowel-syndrome. (Accessed on Sep 03, 2020).

本文内行

范运柱

联贯内行

上海盛会海外病院 儿科主治医师

吴丽萍

审核内行

盛会医疗 儿科主治大夫

筹备制作

监制：芽芽

排版：啾咪九游体育app官网